* ایدز،HIV و ما *

تو درمانگاه بیمارستان نشسته بودم و داشتم از یه مریض شرح حال می‌گرفتم. یکدفعه احساس کردم صداي رعد و برق، اژدها ، كينگ كونگ و هر چي صداي وحشتناك تو عمرم شنيده ام با هم مخلوط شده اند و دارند به همراه مقادير متنابهي زلزله، در و ديوار اتاق بغلي را تخريب مي كنند. صداها كم‌كم به صورت كلمات قابل شنيدن و نشنيدن در آمدند: اين زن! اين زن........ من كه مي دونم زير سر توئه ........و بعدش امواج تخريب گر از نوع جيغ با صداي زير: ....... مادرته مرتيكه ..........

ببخشيد قصد اسائه ادب ندارم ولي عين اين ماجرا پارسال يك روز بهاري در بيمارستان امام خميني تهران اتفاق افتاده تازه با وجود اينكه اون روز گنجينه لغاتم از لحاظ ادبيات عاميانه كاملا تقويت شد سعي كردم اينجا سرو ته ماجرا رو با دو تا جمله نقطه چين دار هم بيارم ، بعلاوه اينكه اگه صبر كنيد به نكات آموزشي ! ماجرا هم مي رسيم

ماجرا چي بود؟ قضيه از اين قرار بود كه خانمي به خاطر درد و ترشح ناحيه تناسلي به درمانگاه زنان مراجعه كرده بود و خانم دكترهاي درمانگاه بدون هيچ توضيحي او و شوهرش را به درمانگاه عفوني ارجاع داده بودند. اونجا هم به اين خانمه گفته بودند كه به نوعي عفونت آميزشي مبتلا شده و از شوهرش هم آزمايش گرفته بودند و نتيجه آزمايش او هم مثبت بود . تنها تفاوتي كه اين دو داشتند اين بود كه علائم ابتلا در خانم مشهود بود ولي همسرش ظاهرا ناراحتي خاصي نداشت. حالا هر دو تاشون همديگر رو متهم مي كردند كه از طريق يك فرد سوم مبتلا شده و ديگري را بيمار كرده...

استاد درمانگاه براي زن و شوهر توضيح داد كه صرف علامتدار بودن، نشاندهنده زودتر مبتلا شدن نيست و هيچ يك نمي تواند به اين دليل كه همسرش علامت دار است او را متهم كند.ممكن است او زودتر اين بيماري را گرفته باشد و به همسرش منتقل كرده باشد و ديگر اينكه نوعي كه خانم به آن مبتلا شده لزوما از راه آميزش جنسي با فرد ديگر منتقل نمي شود. تماس با ترشحات افراد ديگر به هر دليلي ( استفاده از حوله و وسايل شخصي ديگران، استخر و يا معاينه در يك مركز بهداشتي با وسيله كثيف) ممكن است او را به اين نوع عفونت آميزشي مبتلا كرده باشد.(البته اين قانون در مورد تمام عفونتهاي منتقله از راه جنسي صدق نمي كند)

زن و شوهر كمي آرام گرفتند .ظاهرا سواد چنداني نداشتند و  نمي دانم چقدر از حرفهاي پزشكشان را متوجه شدند. ولي هر چه بود فكر ميكنم اسم بيماري "عفونت آميزشي" برايشان يك تابو  بزرگ بود و نمي توانستند آن را هضم كنند. همچنان كه بسياري از افراد تحصيلكرده ما هم فكر مي كنند كه ابتلا به بيماريهاي آميزشي فقط مخصوص افرادي است كه روابط پرخطر داشته اند. در حالي كه درست است كه مهمترين راه انتقال و شايد تنها راه در بعضي از بيماريهاي آميزشي ، انتقال از راه جنسي باشد، ولي هميشه اين طور نيست....

عفونتهاي آميزشي يكي از مهمترين مباحث طب عفوني است كه متاسفانه بسياري از ما در مورد آن اطلاع درستي نداريم.فكر مي كنم بد نباشد اگر يكي دو پست را به آن اختصاص دهم. اول از همه بهتر است بگويم كه چرا بايد در مورد آن بدانيم) STIs خلاصه عفونتهاي آميزشي به انگليسي است و از اين به بعد براي رعايت اختصار از آن استفاده مي‌كنم)

دانستن اين مطالب از این جهت اهمیت دارد که :

þ     STIs شیوع  بسیار بالایی در تمامی نقاط دنیا دارد.

þ     STIs   بیشتر جوانان  در سنین باروری را درگیر می کند.

þ     STIs  در بسیاری از موارد ممکن است نشانه و علامتی نداشته باشد.

þ     اکثر موارد STIs به سادگی قابل درمان است.

þ       بيماريهاي مقاربتي در صورت عدم درمان می توانند عوارض جدی به همراه داشته باشند:   بیماری التهابی لگنی ، نازایی ، حاملگی نابجا ، سقط خودبخودی ، بیماری قلبی ، کوری ، مرگ

þ      کنترل عفونتهای آمیزشی: تشخیص به موقع و درمان زودهنگام در درمان نقش اساسی دارد.

þ     حتما باید دریافت دارو را تا آخر دوره درمانی ادامه داد .

þ     شریک جنسی فرد مبتلا نیز حتی اگر علامتی نداشته باشد باید درمان شود. 

þ     و از همه مهمتر:

ابتلا به STIs احتمال انتقال عفونت  HIV را افزايش مي دهد.  ‌

HIV       در عين اينكه خود يك بيماري مقاربتي است  با ساير بیمارهای مقاربتی در ارتباط است(2 تا 5 برابر احتمال بیشتر ابتلا)

   بقيه را در پست فردا خواهم نوشت

خب شنوندگان عزيز در خدمتتون هستيم با گزارش يك مسابقه بسيار حساس بين دو تيم مطرح در سطح جهاني. بازيكنان اين دو تيم مدتهاست كه دارن خودشونو براي اين مسابقه آماده مي كنن. به دليل حساسيت زياد اين بازي فعلا هيچ كسي در كشور ما جرات نگاه كردن به پخش زنده مسابقه را ندارد و همه ترجيح مي دهند وقتي نتبجه معلوم شد، تازه فيلم بازي رو بذارن و اونوقت سر صبر بشينن  از همديگه ايراد بگيرن و كاسه كوزه رو سر هر چي بازيكن و مربي و داوره  خرد و خاكشير كنن...اين مسابقه فينال با شعار" كي مي تونه بيشتر ايدز رو منتقل كنه؟" بين دو تيم اعتياد تزريقي و ارتباط جنسي (سكس) برگزار مي شه. بذاريد يه نگاه به آمار جهاني اين دو تيم بيندازيم و بعد از اون به كارنامه شون تو كشور خودمون نگاه كنيم: تيم سكس در حال حاضر پيروز عرصه انتقال HIV در دنياست. تو ايران مطابق آمارهاي رسمي دومين ركورددار بعد از تيم تزريق مشتركه و اين يعني اين كه بازيكنان تزريقي تا به حال تونستن همه ساله جام طلايي رو به خونه شون ببرن.اعضاي تيم سكس دارن تمام سعيشونو مي كنن كه پيروز اين ميدان باشن.... الان مربي تيم سكس  رو در تصوير داريم كه داره توضيحات لازم رو به بازيكنانش مي ده.اين مربي با تجربه با تاكتيكهاي خاص خودش تا به حال تيمهاي زيادي رو به قهرماني رسونده...مهاجمين اعتياد تزريقي يك حمله جانانه به دروازه حريف مي كنن و .....نزديك بود كه گل شه ولي توپ با فاصله چند سانتي متري از كنار تير دروازه رد مي شه.مربي تيم سكس كم سن ترين مهاجم تيمش رو به زمين مياره.تصويري از اين مهاجم تازه نفس و جوان داريم كه داره خودشو كنار زمين گرم مي كنه. اون مسلما برگ برنده مربي كهنه كار سكسه. پر از انرژيه و روي لباسش نوشته : كاندوم ؟؟؟ كي تا حالا گل رو با ماسك بو كرده؟!!!*.وارد زمين مي شه و از اين لحظه است كه تيم سكس ابتكار عمل رو به دست مي گيره. مرتب به زمين حريف هجوم مياره و مي ره كه اولين راه انتقال در ايران بشه. مي ريم كه شاهد يك پديده و ركورد جديد در كشور خودمون باشيم.چه مـــــــــــــــــي كنن بازيكنان تيم سكس!

گــــــــــــــــــــــــــــــــُــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــل!!!

*: با تشكر از تيناب عزيز به خاطر طرح شعار زيباي روي پيراهن مهاجم تيم سكس كه باعث شد روحيه ش تقويت بشه و گل بزنه!

     رابطه جنسی مردانه – زنانه :

            رابطه در زمان عادت ماهیانه احتمال انتقال HIV  از زن مبتلا

               به مرد را افزایش می دهد.

          در رابطه واژینال، احتمال انتقال HIV از مردبه زن بیشتر

              از زن به مرداست.

        احتمال انتقال HIVدر رابطه واژینال در جوامع عقب مانده

             بیشترازکشورهای توسعه یافته است.

                   ختنه کردن تاحدودی احتمال انتقال HIV   درجریان رابطه

             جنسی واژینال را کاهش می دهد.

    رابطه جنسی مقعدی :

           شواهد زیادی وجود دارد که رابطه جنسی مقعدی با خطر

              بالای انتقال HIV همراهست.

                      اساسا در این روش، انتقال منی آلوده به HIV از طریق

              مخاط آسیب دیده سبب سرایت می شود.

                        حتی تماس با مایع پیش از انزال فرد آلوده نیز با خطر

               بالایی از انتقال HIV همراهست.

                        رابطه جنسی مقعدی یک عامل خطرساز در انتقال HIV از

               مرد به زن نیز می باشد.

   رابطه جنسی دهانی : 

                 رابطه جنسی دهانی- ذکری با خطر انتقال HIV 

                    همراهست.

         انتقال  HIVدرجریان رابطه دهانی – واژنی، هم از زن به

               مرد و هم از مرد به زن اثبات شده است.

         رابطه دهانی- مقعدی بعنوان یک رفتار جنسی پرخطر در

              انتقال HIV محسوب می شود.

                     این رابطه جنسی به ویژه در مردانی که با مردهای دیگر

               ارتباط دارنداهمیت بیشتری دارد.

         آسیب مخاطی درجریان هر رابطه جنسی (رابطه خشن)

              ونیز آسیب ناشی از عفونتهای آمیزشی خطر و احتمال

              انتقال HIV را بالا می برد.

خارج از دستور:

اين آقاي روانشناس با نوشته اش راجع به اين وبلاگ منو وادار كرد دوباره بنويسم. از او به خاطر زحمتي كه در انجمن كشيد ممنونم. گرچه عمر همكاريمان كوتاه بود، ولي هنوز بعضي بچه هاي مبتلا سراغش را مي گيرند. يادم نمي رود وقتي ديگر انجمن نيامد باز هم روزي به او زنگ زدم و براي يك مورد كمك خواستم كه در نهايت جنتلمني قبول كرد، درحالي كه واقعا برايش سخت بود. كساني كه از وبلاگ او به اينجا مي آيند مي دانند من چه مي گويم. حالا اوست كه به خاطر فيلتر شدن وبلاگش توسط بعضي ISP ها ناراحت شده و فعلا تهديد كرده كه اگر اين وضع ادامه پيدا كند ديگر نمي نويسد.من با ايشان در يك خط فكري نيستم. ولي فكر نمي كنم انسانها در هر مسلكي بپذيرند كه تفكراتشان سانسور شود. پس اي كاش طبق دستور طلايي تمام اديان: "چيزي را كه براي خود نمي پسنديم براي ديگران هم نپسنديم".كاري از دست من برنمي آيد جز اينكه اميدوار باشم  فيلترينگ ادامه پيدا نكند و بازهم نويسنده وبلاگ عقايد يك دلقك به نوشتن خود ادامه دهد. نوشته هايي كه جدا از بعضي خاطرات روزمره، بودن يك "انسان" را به ما نويد مي دهد.

اين مطلب ربطي به ايدز نداشت. ولي بايد نوشته مي شد. چون نشانه تشكر بچه هاي انجمن از كسي بود كه بي هيچ چشمداشتي به ما كمك كرد.

پ.ن: خوشبختانه مثل اینکه مشکل برطرف شده و من طبق معمول کمی دیر رسیدم

• برای انتقال ضمن رابطه جنسی، باید HIV از طریق مایعات تناسلی یا خون از فرد آلوده به فرد دیگر منتقل شود 

• مایعات تناسلی از آلت تناسلی مرد یا زن، قبل، درجریان  یا پس از رسیدن به اوج لذت جنسی خارج می شود 

• امکان انتقال HIV از فردی که آلوده نیست به فرد دیگر وجود ندارد
• وقتی تماسی با خون یا مایعات تناسلی نباشد، خطری برای انتقال HIV  وجود ندارد
• رابطه جنسی غیرایمن، رابطه ایست که خطر بالایی برای انتقال HIV به همراه دارد 

• بیشترین خطر هنگامی است که مایعات تناسلی با سطوح شکننده، نرم ومرطوب بدن (سطوح مخاطی) داخل مقعد، واژن، دهان، بینی و نوک آلت تناسلی تماس پیدا می کند

• این سطوح به آسانی آسیب دیده و HIV راهی برای ورود به بدن پیدا می کند

برخی فکر می کنند اگر آلت تناسلی را پیش از رسیدن به

 اوج لذت و خروج منی خارج کنند،امکان انتقال HIV وجود نخواهد داشت 

                       این تصور غلطی است

     چرا که HIV حتی در مایعات پیش از انزال هم وجود دارد

 سرگذشت امروز: ريـتا

تازه عضو انجمن ايدز شده بودم .با آقا و خانم دكتررفته بوديم خونه شون. يكي از بچه هاي مبتلا به ما معرفيش كرد. اول كه وارد شدم مثل اين فيلما يه خونه قديمي ديدم با كلي اتاق و يه حياط كه وسطش يه حوض بود. اومد به استقبالمون و ما رو برد تو اتاق خودشون. بعدا فهميدم كه در هر اتاق يك خانواده زندگي مي كنند.همه خانواده ها به يك دليل مشترك در آنجا ساكن هستند و اون دليل "همكار بودن نان آوران خانه "است.

"نان آور خانه" افراد داخل اتاق رو به ما معرفي كرد: شوهر و پدر شوهرش، دختر 11 ساله اش  و نوزاد 8 ماهه اش كه .....

پدر شوهره كه رسما مرخص بود. اصلا نمي دونم فهميد ما اومديم يا نه.خمار بود و داشت كراك مي كشيد. شوهره هم دست كمي نداشت. منتها اين يكي قبل از اومدن ما به خودش رسيده بود.حالا داشت تو بهشت سير مي كرد.با نوعي خوش اخلاقي ناشي از مصرف مواد با ما صحبت مي كرد و همون طور كه يكريز حرف ميزد من داشتم فكر ميكردم اينقدر عملش* سنگينه كه تمام قرصهاي متادون ما در DIC براي اين كفايت نمي كنه.(* :در فرهنگ لغت معتادا اصطلاح عمل سنگين را به منظور بيان ميزان وابستگي فرد به مواد مخدر مي گويند.) دختره سوم دبستان بود و فكر مي كرد آقاي دكتر كه همراه ماست مشتري جديد مادرشه ولي نمي فهميد ما دو تا خانم ديگه اونجا چه كار مي كنيم!

برامون چاي آورد و بچه شو از دخترش گرفت، بغلش كرد و نشست.بر خلاف تصور من ،خيلي معصوم به نظر مي رسيد. حدودا 28 ساله. صورتش رنگ پريده و مهتابي و موها و ابروهاي بور. ولي رد خيلي چيزها روي چهره اش مونده بود: اعتياد، سرو كله زدن با انواع و اقسام آدمها، تامين مخارج زندگي و اعتياد خودش و شوهر و پدر شوهرش و......دختر 11 ساله اش........ نمي دونستم چرا اجازه داده بود كه ما بريم اونجا؟ يكي ازكساني كه باهاش ارتباط جنسي داشت HIV+ بود و احتمالا اون بهش اصرار كرده بود .ولي چرا ريتا ( اسمش مستعاره) قبول كرده بود؟ ريتا كه اصلا قصد  تست دادن نداشت. حتي وقتي در مورد كاندوم باهاش صحبت كرديم  خنديد و گفت اينجوري مشترياشو از دست مي ده و خانم رئيسش اگه بفهمه بيرونش مي كنه چون اگه حرف كاندومو بزنه همه فكر مي كنند لابد مريضيي چيزي داره.....

تو همين چراها شنا مي كردم كه يكدفعه تقه اي به در خورد و بعدش صداي يك خانم : ريتا ؟ ريتا ؟

بلند شد و بيرون رفت. اول فكر كردم يكي از همسايه هاست كه كارش داره. ولي يه ربع بعد كه برگشت با لبخند معذرت خواست و گفت كار يه مشتري رو راه انداخته انگار برق سه فاز بهم وصل كردن. البته و صد البته كه من تازه كار بودم و ديدن اين چيزا برام عجيب بود. و الا تنها كسي كه اونجا رنگ به رنگ شد من بودم!

در تمام اين مدت شوهرش حتي حرفشو قطع هم نكرد و حرفاش هم مثل پكهاي سيگارش بي انتها به نظر مي رسيد....

جوان و خوشگل به نظر مي رسيد.مي گفت كه وقتي يه پارتي به تورش بخوره ديگه نونش تو روغنه. مي گفت اگه خوب كار كنه حدودا در روز با 20 نفر مي تونه ارتباط بر قرار كنه و راحت روزي 100 هزار تومن خالص براي خودش مي مونه. دروغ نمي گفت .چون مواد مخدري كه پدر شوهرش داشت تو اون لحظه مصرف مي كرد كراك مرغوبي بود و آت و آشغال نداشت.مي گفت موادشونو ميارن دم خونه بهشون تحويل مي دن و هميشه هم از بهترين نوعيه كه تو دست و بال  فروشنده ها پيدا مي شه....

اين زندگي تنها يكي از بي شمار نمونه هاييه كه تو دروازه غار وجود داره.

يعني به همين راحتي زندگي اينجا جريان داره؟! بچه ها مدرسه مي رن ، مادرا كار مي كنن و پدرها هم مصرف مواد؟ مي شه مثل ما براشون مهمون بياد، با هم رفت و آمد داشته باشن، خلاصه هر كسي سرش به كارش گرم باشه و هيچ؟ انگار نه انگار كه اينجا داره اتفاقي ميفته ؟ مي شه يه مرد بچه زنشو كه محصول عمل جنسي با يه مرد ديگه است به همين راحتي قبول كنه؟ چند تا از بچه هاي اون خونه اين وضعيت رو داشتند؟ باورم نمي شد.

وقتي داشتيم مي رفتيم بيرون. دو تا مشتري جديد اومدن تو حياط با خانم رئيس مشغول صحبت بودند. سرو وضعشون بد نبود. از همون آدمايي كه هر روز تو خيابون مي بينمشون...

ريتا هنوز گاهي اوقات به انجمن مياد ولي تا حالا نخواسته كه تست ايدز بده . من نمي دونم اون مثبته يا نه. اما اينو مي دونم كه ارتباطهاي اون به محله دروازه غار محدود نمي شه. تو خيلي از پارتيهاي اسم و رسم دار مي ره و سرويس مي ده. هيچ وقت هم از كاندوم استفاده نمي كنه. نه تنها اون ، بقيه دوستا و همكاراش هم همينطور. اينم مي دونم كه حداقل با يكي دو HIV+ رابطه جنسي داره و اصلا از طريق اونا با ما آشنا شده. ما به بچه هاي مبتلاي خودمون آموزش مي ديم كه حداقل از كاندوم استفاده كنند ولي مگه به چند تا مي تونيم اينو بگيم؟ يا اصلا مگه چند نفر به حرف ما واقعا گوش مي كنند؟ با اين حساب ريتا مبتلاست يا نه؟ اگه خداي نكرده جواب تستش مثبت باشه، تكليف بقيه مشترياش كه به قول خودش به روزي 20 تا هم مي رسن چي مي شه؟

مواظب خودتون باشيد.کاندوم یادتون نره!

پ.ن ۱ : اين داستان صد در صد واقعي است . فقط  اسم و مكان زندگي ريتا عوض شده.

 پ.ن ۲: بابا تو رو خدا یه کم چند بعدی باشین .این ماجرا رو

از اون یکی لحاظ هم نگاه کنین! ریتا گناه داره؟ قبول دارم.

براش ناراحتید؟باید هم باشید چون خوشبختانه نگاهتون

 انسانیه.ولی یکی هست با خودش فکر کنه من واسه چی 

این ماجرا رو نوشتم؟ که شما دلتون بسوزه؟ نخیر! اینو نوشتم

که یادمون باشه و به هر کی رفتار جنسی پرخطر داره

یادآوری کنیم که ممکنه شریک جنسی آدم آلوده باشه.بدون

 اینکه حتی خودش بدونه یا بخواد عمدا دیگری رو آلوده کنه.

تنها راه جلوگیری از انتقال کاندومه.